허리디스크

허리디스크 (요추 추간판 탈출증)란? 허리뼈 사이에 있는 디스크의 퇴행으로 인해 신경이 압박되어 허리와 다리에 통증이 발생하는 질환을 말합니다. ​ 안정 시에도 요통이 나타날 수 있고 다리로 내려가는 통증 및 저림과 다리의 감각 저하, 근력약화가 나타날 수 있습니다.

디스크는 섬유륜과 수핵으로 구성되는데 퇴행성 변화에 의해 섬유륜이 찢어지면서 수핵이 빠져나가 신경을 누르거나 염증을 유발하여 증상이 발생합니다. ​ 디스크 변화는 보통 노화에 의해 발생합니다. 그러나 과도하게 노동하거나 상해를 입거나 장시간 의자에 앉아 있거나 유전이나 흡연에 의해서 디스크 노화가 가속될 수 있습니다.

하지직거상검사, X-ray, CT, MRI로 진단할 수 있습니다. ​ 하지직거상검사 (SLRT ; Straight Leg Raise Test)에서 45도 미만에서 하지 통증이 심해집니다. ​ X-ray상에서는 허리뼈 사이가 좁아지고 퇴행성 변화로 골극이 관찰되는 경우도 많습니다. ​ CT, MRI에서 손상된 섬유테와 탈출된 속질핵을 확인할 수 있습니다.

▶ 영상학적 검사의 허와 실 : 디스크의 탈출과 증상이 꼭 일치하지는 않습니다. 67명의 허리 통증이 없는 사람을 대상으로 한 연구에 따르면 1/3은 MRI상 디스크 이상소견이 있었으며 60대 이하에서도 20% 정도 이상소견이 있었습니다. ​ ​​

일반적인 경우 2개월 정도의 치료로 절반 이상 통증이 감소합니다. ​ 회복 시에는 증상이 허리 쪽으로 집중되는 중심화가 나타나고 악화 시에는 증상이 다리까지 퍼지는 말초화가 나타납니다. ​ 통증이 너무 심한 경우 근력저하가 심해지거나 하지마비가 보일 경우 대소변 실금 (마미증후군)이 나타납니다. 이때는 수술적 처치를 받아야하며 이 외의 경우에는 보존적 치료인 한의치료를 해보는 것이 좋습니다.